骨粗鬆症の薬(BP製剤)とインプラント治療 やまもと歯科医院インプラント治療部
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骨粗鬆症の薬(BP製剤)とインプラント治療


最近は、主に骨粗鬆症の治療薬として、また、悪性腫瘍による高カルシウム血症の治療薬などとしてビスホスホネート(BP)製剤という薬を飲んでおられる方が多くおられます。内科や婦人科など、いろんな科で処方されていますが、その処方している医師も、思わぬリスク(顎骨壊死の可能性)があることを知らずに、処方している場合が、多々見受けられます。
この薬を長時間使用されている方が、歯科の外科的治療を受ける際に、顎骨壊死をおこす可能性(確率はきわめて低い)があることが最近問題になっています。

いったん、顎骨壊死をおこすと、その治療は困難をきわめます。歯科の外科的治療とは、主に抜歯ですが、歯科インプラント治療、歯周外科治療なども含まれます。また歯石をとる治療でおきたという報告もあります。

BP製剤には、注射用と内服がありますが、顎骨壊死を起すのは、断然に注射用を使用されている方ですが、内服の場合もゼロではありません。

対処法

BP製剤の投与3年以上の場合は、外科的歯科治療の前、3ヶ月間休養をするのが望ましいです。口の中を清潔に保つ。

顎骨壊死の初期症状

口の中の症状・・・骨露出、痛み、腫れ、膿が出る、歯が動く
口の中以外の症状・・・下唇の下の皮膚のしびれ

飲み薬 ボナロン錠 骨粗鬆症の薬
ダイドロネル錠 骨粗鬆症の薬
アクトネル錠 骨粗鬆症の薬、骨ページェット症
注射 ビスフォナール注射液 悪性腫瘍による高カルシウム血症
ゾメタ点滴常静注用 悪性腫瘍による高カルシウム血症、
アレディア点滴常静注用 悪性腫瘍による高カルシウム血症、乳癌の溶骨性骨転移

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